Dr. Alejandro Badia está revolucionando el enfoque del manejo del dolor de los pacientes
- Un cirujano local de Miami está liderando los esfuerzos para limitar la prescripción de opioides mediante el uso de EXPAREL, un medicamento no opioide con mejores resultados para el manejo del dolor después de las cirugías ortopédicas
La crisis de los opioides continúa afectando a la nación, durante 2017 hubo más de 72,000 muertes por sobredosis, incluyendo 49,068 que involucraron un opioide. Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU., más de 130 personas murieron cada día por sobredosis de drogas relacionadas con los opioides en 2016 y 2017.Florida no es una excepción; de hecho, un informe reciente del Journal of American Medical Association (JAMA) reveló que Florida es uno de los dos estados más afectados por la epidemia. A pesar de los efectos secundarios bien conocidos de los opioides, estos medicamentos a menudo aún se recetan en el entorno quirúrgico. Según la firma de investigación de mercado IMS Health, la cantidad de recetas de opioides dispensadas por los médicos aumentó de 112 millones de recetas en 1992 a un máximo de 282 millones en 2012.
El cirujano ortopédico con sede en Miami, Alejandro Badia, ha hecho de su misión proporcionar una opción no opiácea a sus pacientes para ayudar a cambiar el curso de esta epidemia y reducir la necesidad de opioides. “Durante décadas, los opiáceos han sido una indicación común para el control del dolor posquirúrgico, y la cirugía es la primera exposición a los opioides. Desafortunadamente, muchos pacientes se han convertido en usuarios a largo plazo”, dijo el Dr. Badia.
El enfoque del Dr. Badia para reducir la prescripción de opioides es un medicamento no opioide llamado EXPAREL, una inyección de anestésico local para el bloqueo de nervio (liposoma de bupivacaína). En 2011, EXPAREL fue aprobada por la FDA para proporcionar analgesia posquirúrgica y recibió el reconocimiento de la FDA como una herramienta segura y eficaz para el manejo del dolor, opción no adictiva.
Antes de utilizar esta alternativa, los pacientes del Dr. Badia solían irse a casa con 30 opioides para controlar el dolor luego de una cirugía ortopédica. Ahora, los pacientes solo reciben una receta para 5-10 opioides, y él afirma que la mayoría de los pacientes ni siquiera los solicitan todos. “Después de la cirugía, los pacientes pueden encontrar alivio del dolor durante tres días. Cuando el efecto desaparece, el dolor es mínimo y no hay necesidad de prescribir medicamentos fuertes adicionales”, comentó el Dr. Badia.
El Dr. Badia, que es el creador y fundador de Badia Hand to Shoulder Center en el corazón de Doral, Florida, es un defensor de las opciones no opioides también como paciente, ya que recibió EXPAREL para una osteotomía de rodilla durante la cual experimentó poco dolor. “Junto con muchos colegas, estamos llevando a cabo una iniciativa llamada cirugía sin opioides, ya que las investigaciones muestran que muchas personas comenzaron su adicción cuando se les recetaron opiáceos para el control del dolor postquirúrgico”, dijo.
Existe un riesgo asociado con la exposición a opioides; en realidad, casi el 9% de los pacientes quirúrgicos que no habían tomado opioides antes del período de operación se convirtieron en usuarios persistentes en 2017. Según las Encuestas Nacionales sobre el Uso de Drogas y la Salud, el 68% de las personas que usaban analgésicos (no médicamente) las obtuvieron de un amigo o familiar, y 4 de cada 5 usuarios nuevos de heroína comenzaron tras el mal uso de los opioides.
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